“一把手”工程，严格落实改革攻坚主体责任，建立健全工作机制，细化实化工作措施，明确工作推进时间表和路线图，着力形成高位化调度、集成化作战、扁平化协调、一体化办理的工作格局，确保各项工作任务严格按照时间节点和工作标准高质量推进。各县区于2024年9月10日前，将本县区县域医共体建设方案报市卫生健康委审核，并由市卫生健康委统一上报省卫生健康委备案。

（二）强化落实机制保障。建立县域医共体建设定期调度机制，坚持日常调度、专项督查与考核评估相结合，全面实行“一月一调度、一季一通报、半年一督查、一年一考核”工作制度，认真分析研判工作进展，及时协调解决突出问题，确保各项任务推进进度、建设质量和实施效果。建立县域医共体重点指标监测分析机制，坚持强县域、强基层导向，按照紧密型、同质化、控费用、保健康、促发展的要求，紧盯县域就诊率、基层就诊率、服务能力提升、医疗质量和费用、医保基金使用绩效、药品质量安全以及群众健康改善和满意度等核心指标，根据年度任务目标和考核指标每年定期开展县域医共体监测评价并通报排名，确保县域医共体建设能力稳健提升。

（三）强化政策要素保障。全面落实政府投入保障责任，政府办基层医疗卫生机构的基本建设和设备购置等发展建设支出，由县区政府根据基层医疗卫生机构发展建设规划足额安排；人员经费和业务经费等运行成本通过服务收费和政府补助补偿。按规定落实县域医共体内符合区域卫生规划的公立医院和基层医疗卫生机构投入政策，原渠道安排县域医共体成员单位的补助资金，由县域医共体结合资金性质和用途统筹使用。中央、省级、市级财政通过基本公共卫生服务、基本药物制度补助资金对乡村医疗卫生机构予以支持。市县区政府新增财政卫生健康支出向县域医共体内基层医疗卫生机构适当倾斜。紧盯国家和省上政策扶持导向，进一步加强县域医共体建设项目储备和前期工作，积极争取中央预算内投资、超长期特别国债、地方政府债券和相关领域转移支付等倾斜支持。

（四）强化人事编制保障。改革完善县域医共体医疗卫生人才培养使用机制，赋予县域医共体在编制使用、人员招聘、人事安排、绩效考核、职称评聘等方面更多自主权，乡村医疗卫生机构引进急需紧缺人才，可自主设置引进的学历、专业、年龄等任职资格条件，可采取公开考核与考察的方式招聘。积极盘活用好县域编制资源，实行县管乡用、乡聘村用，优先保证基层成员单位用人需求。县域医共体内基层成员单位专业人员所占编制不低于编制总额的90%。将基层医疗卫生机构专业技术中级岗位结构比例提高到40%。乡镇卫生院“定向评价、定向使用”的岗位实行总量控制、专岗专用，按同级岗位总量的15%控制。加强基层全科医生、中医医师、公共卫生医师、药师等培养和招聘力度，建立健全人才引进及交流机制。取得执业（助理）医师资格的乡村医生参加县域医共体成员单位公开招聘的，同等条件下优先聘用，纳入县域医共体职称评聘。

（五）强化医保协同保障。充分发挥医保“杠杆”作用，全面落实医疗服务价格调整政策。建立完善适应紧密型县域医共体医保协同政策措施，重点支持双向转诊、检查结果互认、统一采购以及用药保障，紧密型县域医共体内双向转诊住院患者按照首诊医疗机构级别相应标准只计算一次起付线，执行就医医疗机构级别相应的收费标准、报销比例。设立县域医共体中心药房，从药品采购、供应、储存、使用、监管等全链条加强医共体内药事管理。

（六）强化信息支撑保障。充分对接、利用现有医疗、医保、医药等相关信息系统，加快县域医共体信息管理平台建设，积极推进医疗服务、医疗保障、基本公共卫生、家庭医生签约、药品采购使用等数据互通共享和业务协同。鼓励县域医共体积极开展互联网诊疗以及提供分时段预约、远程会诊、在线支付、检验结果推送等服务，进一步充分发挥基础健康数据在紧密型县域医共体内部资源调配、业务管理、质量评价、财务分析、绩效评价等方面的作用，实现医疗质量、病种结构、药品保障、耗材使用和医疗费用的动态分析和常态监管。全面加强数据安全和网络信息安全，严格落实法定传染病、食源性疾病等报告主体责任，纳入县域医共体信息管理系统，实现在医生工作站自动生成信息并法定程序规范报告。坚持以家庭医生签约服务为抓手，更好发挥居民电子健康档案的基础性载体作用，加快推进电子健康档案实时授权查询服务应用，加快为城乡居民提供全方位、全生命周期的数字化健康管理服务，推动形成“记录一生、服务一生、管理一生、受益一生”的居民健康档案体系。

（七）强化宣传引导保障。各县区、各相关部门要坚持正确的舆论导向，进一步做好全面推进紧密型县域医共体相关政策的宣传解读，大力宣传基层典型经验和进展成效，及时回应社会关切，合理引导社会舆论和群众预期。聚焦全面推进紧密型县域医共体建设关键环节和重点任务认真制定工作落实手册，进一步细化、量化工作推进措施，积极组织开展政策学习培训，切实提升广大基层干部政策理解水平和工作执行能力。充分发挥广大医务人员改革“主力军”作用，认真做好宣传解释和组织动员工作，积极引导支持、参与县域医共体建设，营造全社会关心改革、支持改革、参与改革的良好氛围。